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恒遠(yuǎn)提示您：疫苗該打還得打

閱讀次數(shù)：1047 發(fā)布時(shí)間：2018/8/6 11:18:32

接種疫苗是不少家長在孩子一出生就開始關(guān)注的“大事”。如今，HPV九價(jià)疫苗（人乳頭瘤病毒疫苗）的上市，讓很多成年人也開始談?wù)撘呙绲南嚓P(guān)話題，接種疫苗之后就意味著高枕無憂嗎？為什么接種疫苗后，有些人會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀？疫苗接種時(shí)是否也有注意事項(xiàng)？
疫苗分類很多

市面上流通的疫苗類型有很多，一般可分為三大類：滅活疫苗，比如百白破；減毒活疫苗，比如麻疹減毒活疫苗；基因工程疫苗，比如乙肝疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。這些疫苗可以預(yù)防和控制傳染病。
根據(jù)疫苗接種強(qiáng)制性分，可以分為類、第二類。類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗；第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并自愿受種的其他疫苗。
類疫苗中，出生24小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗、卡介苗；滿2月齡接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗劑；滿3月齡開始接種百白破疫苗，3、4、5月齡各接種一劑；3~4月齡為兩劑口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗；6月齡接種流腦疫苗；8月齡接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。
異常反應(yīng)別大意：
少家長發(fā)現(xiàn)，孩子接種疫苗后，有發(fā)熱或皮膚發(fā)紅的情況，懷疑疫苗有問題。其實(shí)，國家有嚴(yán)格的疫苗監(jiān)管制度和體系，確保疫苗質(zhì)量。長春長生只是特例，不要因噎廢食。數(shù)據(jù)顯示，自從有計(jì)劃地實(shí)施預(yù)防接種，截至2014年，全國百日咳、白喉、破傷風(fēng)等6種疾病的發(fā)病率和死亡率降幅達(dá)99%以上。
接種疫苗的禁忌癥不少，比如對疫苗成分過敏的人不能接種；患有發(fā)熱性疾病，慢性病加重時(shí)期要暫緩接種；常反復(fù)感染，或因使用免疫制劑導(dǎo)致免疫功能低下的人不能接種減毒活疫苗，可選擇預(yù)防同種疾病的滅活疫苗。
接種前，醫(yī)生會將預(yù)防接種的疫苗、預(yù)防的疾病、禁忌、注意事項(xiàng)等進(jìn)行告知，并詢問近期身體狀況，是否有感冒、發(fā)燒等情況。如果有不適癥狀，要暫緩接種。醫(yī)生詢問時(shí)，回答要客觀、如實(shí)，有助于醫(yī)生判斷。家長要了解孩子的身體情況，如果對疫苗中成分有嚴(yán)重過敏史，需及時(shí)告知。
疫苗是生物制品，具有生物特性，即使成年人，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紅等癥狀,這屬于接種后的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)。有些人接種后會有硬結(jié)或一過性發(fā)熱，一般不超過兩天，這屬于一般反應(yīng)，或正常反應(yīng)。如果接種處出現(xiàn)紅腫，直徑小于1.5厘米時(shí)無需處理；1.5~3厘米時(shí)可用干凈毛巾熱敷；超過3厘米應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果兒童發(fā)熱超過38.5℃，家長可以選擇兒童退燒藥，退燒之后不會再反復(fù)。
異常反應(yīng)發(fā)生幾率比較低，但需要特別警惕，如果救治不及時(shí)可能危及生命。因此，接種后需要在門診觀察滿30分鐘后才可離開，主要是觀察是否有罕見、嚴(yán)重過敏反應(yīng)。如果持續(xù)發(fā)熱，吃藥退燒后，體溫還會反復(fù)，可能是偶合其他感染，需及時(shí)就醫(yī)。
飲食上也需注意。比如，接種狂犬疫苗后不要吃辛辣刺激的食物，以防被感染者的神經(jīng)興奮，加速病毒向中樞神經(jīng)蔓延的速度。其他疫苗沒有類似禁忌。不少兒童還被要求接種當(dāng)天不要洗澡，以防針孔部位感染。成年人也要盡量避免。
疫苗有效期長短不一
HPV疫苗是價(jià)數(shù)越多越好嗎？價(jià)數(shù)是指預(yù)防同一種病毒的不同亞型。其中，四價(jià)覆蓋二價(jià)，九價(jià)覆蓋四價(jià)，原則上是價(jià)數(shù)越多，預(yù)防的亞型越多。但對宮頸癌來說，二價(jià)和四價(jià)疫苗的預(yù)防功效是一樣的。
進(jìn)口疫苗是否比國產(chǎn)疫苗更安全？因“百白破疫苗”事件，不少家長擔(dān)心國產(chǎn)疫苗的質(zhì)量。其實(shí)，我國疫苗質(zhì)量監(jiān)管體系水平已達(dá)到世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織曾連續(xù)兩次對我國疫苗監(jiān)管質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，有幾類疫苗已達(dá)到采購標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口五聯(lián)疫苗也曾因破傷風(fēng)抗原含量低，沒有達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，退出了中國市場。
疫苗是否可以自主選擇接種類型？一般而言，如果接種單位有預(yù)防同種疾病的類、第二類疫苗，家長可主動與醫(yī)生溝通，看是否可以選擇自費(fèi)疫苗。
運(yùn)輸會不會影響質(zhì)量？疫苗運(yùn)輸過程中的溫度需要保持在2℃~8℃。儲存溫度也有明確要求：滅活疫苗為2℃~8℃，減毒活疫苗是2℃~8℃，也有-20℃。如果溫度出現(xiàn)意外，可能造成疫苗失效。比如，溫度過高會導(dǎo)致疫苗滅活或蛋白質(zhì)變性；溫度太低會造成含吸附劑的疫苗中吸附劑顆粒和抗原脫離。相對而言，進(jìn)口疫苗的風(fēng)險(xiǎn)會高一些。
錯(cuò)過接種時(shí)間怎么辦，需要補(bǔ)種嗎？以百白破為例，即使錯(cuò)過接種日期，也可以補(bǔ)種。其實(shí)，因身體原因，有些疫苗也可能被要求暫緩接種。比如，季節(jié)性流感疫苗需每年接種一次，如果接種時(shí)發(fā)燒或有其他疾病，會被要求康復(fù)后接種。
以前打過破傷風(fēng)疫苗，但受傷后還需打加強(qiáng)針嗎？如果全程接種了百白破疫苗，機(jī)體對破傷風(fēng)的預(yù)防效果可維持10~15年時(shí)間。如果有感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況接種破傷風(fēng)免疫球蛋白（一種抗體），提高機(jī)體對破傷風(fēng)的免疫能力。
不同疫苗的有效期也有差別，比如乙肝疫苗可保持10年以上；卡介苗、肺炎疫苗可維持3~5年；流感疫苗為一年。
雞蛋過敏的人是不是不能接種疫苗？對雞蛋過敏的人確實(shí)不能接種某些疫苗。比如，流感疫苗是在雞胚培養(yǎng)獲得，雞蛋過敏的人不要接種。接種前，一定要留意說明書中的活性成分和輔料成分，跟醫(yī)生說有無過敏性疾病。
打了疫苗又得了病，是不是疫苗無效？每個(gè)人都有個(gè)體差異，除了狂犬疫苗，接種疫苗并不能保證百分百的免疫。但如果接種疫苗的人越來越多，病原體不能在人群中傳播，感染幾率也會大大下降。
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